《国家十三项基本公共卫生服务项目》一——预防大于治疗。构建健康大中国，已从治疗为中心转变为健康为中心。全面提高国民健康素养及健康水平，提高提高人均寿命。

 国家基本公共卫生服务包括哪些项目？

13项基本公共卫生服务项目具体内容详见以下：

一、居民健康档案管理服务

1. 什么是居民健康档案？

居民健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。

2. 建立居民健康档案有什么好处？

可以掌握本人健康状况。居民就诊时，医务人员通过查看健康档案信息，对居民的健康状况作出综合评估，采取相应的治疗措施。

可以通过信息系统查看健康信息，减少重复检查、用药，降低医疗费用。

3、居民健康档案包括哪些内容？

①、个人基本情况（包括姓名，性别等基础信息和既往史、家族史、药物过敏史等基本健康信息）

②、健康体检记录（包括一般健康体检，生活方式，健康状况及其疾病用药情况，健康评价等）

③、重点人群健康管理记录（包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精 神障碍和肺结核患者等）

④、其他医疗卫生服务记录（包括上述记录之外的接诊、转诊、 会诊记录等）。

二、健康教育服务

1、什么是健康教育服务？

健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以减少或消除影响健康的危险因素。

2、居民可以通过哪些渠道获得健康教育服务？

在社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室的候诊区、 诊室、咨询处以及社区、街道、乡村等获取健康教育宣传资料、观看健康教育知识视频、阅读健康教育宣传栏、参加健康咨询活动及健康知识讲座；就诊时可获得有针对性的健康知识及健康技能讲解。

3、居民可以获得哪些健康教育服务？

合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、 限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素。

三、预防接种

1、预防接种的服务对象是哪些人？

  辖区内0-6岁儿童和其他重点人群。

2、预防接种服务的内容有哪些？

①、医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童，建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。

②、预防接种服务。

③、带孩子打疫苗都需要准备哪些证件？《儿童预防接种证》

四、0-6岁儿童健康管理服务

1、0-6岁儿童接受健康管理有什么好处？

能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以 保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生。

同时，通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做到早发现、早治疗，预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量。

2、包括哪些内容？

  新生儿家庭访视  新生儿满月健康管理  婴幼儿健康管理  学龄前儿童健康管理

五、孕产妇健康管理服务

1、 怀孕期可以享受哪些健康管理服务？

妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。包括：

孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理产后访视产后42天健康检查等健康管理服务

2、孕前保健，国家有哪些惠民政策？

符合条件的夫妇可在本地定点服务机构享受一次免费孕前优生健康检查。

六、老年人健康管理服务

1、哪些人能享受老年人健康管理服务？

老年人健康管理服务的对象指的是65岁及以上的常住居民。

凡是在社区住半年以上的老年人，无论户籍和非户籍人口，都能在居住地的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室享受到老年 人健康管理服务。

2、老年人享受哪些健康管理服务？

每年对65岁及以上老年人进行一次健康管理服务。内容包括：生活方式和健康状况评估。

每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查。

3、老年人一般体格检查与辅助检查主要有哪些内容？

一般体格检查包括测量体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围以 及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、 视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功 能以及心电图、腹部B超检测。

七、慢性病患者健康管理服务（高血压、2型糖尿病）

1、什么是高血压？

在未使用降压药物的情下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥ 90mmHg,可诊断为高血压。一般需要非同日测量3次。

患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于 140/90mmHg，也应诊断为高血压。

2、高血压患者健康管理服务有哪些内容？

高血压患者每年可以享受至少4次面对面随访服务和每年1次较全面的健康体检。

健康体检内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、 体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查, 并对口腔、视力、听力和远动功能等进行粗测判断，以及健康评价、 健康指导。

3、糖尿病患者有哪些典型表现？

  “三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。

4、糖尿病患者健康管理服务有哪些内容？

体检内容包括：询问症状、生活方式与现存主要健康问题、住院治疗情况、主要用药情况及非免疫规范预防接种史等，进行体温、脉搏、呼吸、血压、身高、 体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、等常规体格 检查，并对口腔、视力、听力、和运动功能等进行判断，检测空腹 血糖及足背动脉搏动。

八、严重精神障碍患者管理服务

1、哪些属于严重精神障碍服务对象？

辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。

主要包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、 癞痫所致精神障碍、精神发育退滞伴发精神障碍。

2、严重精神障碍患者可以享受哪些健康管理服务？

①、在将严重精神障碍患者纳入健康管理服务时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗机构疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写 严重精神障碍患者个人信息补充表。

②、对应管理的严重精神障碍患者患者，每年至少随访4次。

③、根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断、以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者 进行分类干预。

④、在患者病情许可下，征得监护人与（或）本人同意后，每年进行1次健康检查。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图等。

九、肺结核患者管理服务

1、肺结核常见症状有哪些？

肺结核呼吸系统症状主要表现为咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血，不同程度胸闷或呼吸困难，累及胸膜时可表现为胸痛，全身症状主要表现在发热，多为长期午后潮热， 部分病人有倦怠乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、女性月经失调等症状。

2、国家基本公共卫生服务可以为肺结核患者提供哪些服务？

对辖区内前来就诊的居民或患者，提供筛查，并对肺结核可疑症状者，推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。

对确诊的肺结核患者进行随访，督导服药，指导患者"肺结核患者治疗记录卡” 或"耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法，对患者的居住环境进行评估，对患者进行生活方式指导，对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估。

十、中医药健康管理服务

1、服务对象有哪些？

  辖区内0-36个月常住儿童  辖区内65岁及以上常住居民

2、老年人中医药健康管理包括哪些内容？

每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导。中医体质测评量表由33道问题组成， 通过量表填写及判定进行体质辨识。

并根据不同体质给予中医药健康导，包括饮食、运动、起居、情志、 位保健等内容。

十一、传染病及突发公共卫生服务时间报告及处理服务

1、哪些属于传染病服务项目？

新冠肺炎、艾滋病、肺结核、动物咬伤、手足口病、甲型肝炎、鼠疫等。

2、什么是突发公共卫生事件？

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

十二、卫生计生监督协管服务

1、什么是卫生计生监督协管？

社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）等基层医疗卫生机构及其卫生技术人员在卫生计生监督执法机构指导下，协助开展巡查（访）、信息收集、信息报告、宣传指导以及调查处置等。

2、服务对象是哪些？

卫生计生监督协管服务的对象是指辖区内居住的所有居民。

其工作对象是辖区内的各类学校、二次供水（水箱）单位、农村集中式供水设施；非法行医、非法采供血与非法计生服务提供者。通过对工作对象行为的规范来服务于辖区内的居民。

十三、慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范

1、服务对象

辖区内35岁及以上常住居民中慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺病)患者

2、服务内容

①、建档：对辖区内慢阻肺病患者，已经有健康档案的，增加慢阻肺病随访服务相关内容;尚未建立健康档案的，应建立健康档案并记录慢阻肺病随访服务相关内容。

②、首次随访：确诊为慢阻肺病的服务对象，进行首次随访时，需记录其吸烟史、用药情况、肺功能指标;若其近一年无肺功能检查结果，建议其在有条件的医疗机构进行肺功能检测，登记肺功能相关指标。首次随访应通过门诊或入户随访完成。

③、随访评估和分类干预：对于确诊慢阻肺病的患者，每年至少提供4次随访，了解患者症状、用药情况和是否有急性加重情况等，相关信息应及时录入《慢性阻塞性肺疾病患者随访服务记录表》④、健康检查：对确诊的慢阻肺病患者，每年提供1次健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、SpO2、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。具备条件的基层医疗卫生机构可提供1次肺功能检测.具体内容参照《居民健康档案服务规范》健康体检表。

国家基本公共卫生服务规范(第三版)